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如何计算凝血因子剂量?
作者:佚名    文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2008-3-31    

 

    因子用量取决于体重以及出血情况。一般来说,每公斤体重输注1IU浓缩凝血因子VIII可使因子VIII活性增加2%。例如,一个体重为10公斤的重型血友病A患者,需要输注250IU的浓缩凝血因子VIII来把因子水平从0提高到50%。 

    在计算凝血因子浓缩物给药剂量及给药间隔时,应综合考虑你所使用治疗药物的半衰期及出血严重程度。
每12小时给药1次可以起到极好的防护作用,可使体内因子VIII浓度维持在安全范围内。治疗严重关节出血在前2次或3次治疗时一般需要每12小时给药1次。

    每天给药1次能使因子水平维持到下次给药之前。 

    每周给药3次常用于预防治疗。

凝血因子用量指南

    以下表格是根据世界血友病联盟(WFH)2005年版血友病治疗指南编译的,可供参考。经济条件一般者,可以按照“供应受限”的较低剂量标准计算因子用量。

血友病AB的治疗期望值及持续时间

出血类型

血友病A

血友病B

FVIII供应充足

FVIII供应受限

FIX供应充足

FIX供应受限

关节出血

40-60%1-2d

10-20%(1-2d)

40-60%1-2d

10-20%(1-2d)

若反应差可适当延长

若反应差可适当延长

一般肌肉出血

40-60%2-3d

10-20%(2-3d)

40-60%2-3d

10-20%(2-3d)

有时反应差需适当延长

有时反应差需适当延长

髂腰肌出血

 

 

初期

80-100%1-2d

20-40%(1-2d)

60-80%1-2d

15-30%(1-2d)

维持

30-60%(3-5d)

10-20%(3-5d)

30-60%(3-5d)

10-20%(3-5d)

 

物理治疗时需延长

物理治疗时需延长

中枢神经/头颅出血

 

 

初期

80-100%1-7d

50-80%1-3d

60-80%1-7d

50-80%1-3d

维持

50%(8-21d)

30-50%(4-7d)

30%(8-21d)

30-50%(4-7d)

 

 

20-40%(8-1421d)

 

20-40%(8-1421d)

咽喉/颈部出血

 

 

 

 

初期

80-100%1-7d

30-50%1-3d

60-80%1-7d

30-50%1-3d

维持

50%(8-14d)

10-20%(4-7d)

30%(8-14d)

10-20%(4-7d)

消化道出血

 

 

初期

80-100%1-7d

30-50%1-3d

60-80%1-6d

30-50%1-3d

维持

50%(8-14d)

10-20%(4-7d)

30%(7-14d)

10-20%(4-7d)

泌尿道出血

50%(3-5d)

20-40% (3-5d)

40%(3-5d)

15-30%(3-5d)

严重创/裂伤

50%(5-7d)

20-40%(5-7d)

40%(3-5d)

15-30%(3-5d)

中大型手术

 

 

 

 

术前

80-100%

60-80%

60-80%

50-70%

术后

60-80%1-3d

30-40%1-3d

40-60%1-3d

30-40%1-3d

 

40-60%4-6d

20-30%4-6d

30-50%4-6d

20-30%4-6d

 

30-50%7-14d

10-20%7-14d

20-40%7-14d

10-20%7-14d

该表根据世界血友病联盟(WFH2005年版血友病治疗指南编译

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